TESTE DE
APGAR
Um procedimento que avalia o estado geral do recém-nascido ainda na sala
de parto.
1. O que é o Teste de APGAR?
O Teste de APGAR consiste na avaliação de cinco sinais vitais do
recém-nascido no primeiro minuto (que permite determinar o grau de tolerância
do bebé ao parto), no quinto minuto (que permite avaliar o grau de adaptação do
bebê à vida extra uterina) e no décimo minuto após o nascimento, atribuindo-se
a cada um dos sinais uma pontuação de 0 a 2 de acordo com a condição observada.
2. Porque é realizado o Teste de APGAR?
Porque é um método simples que permite determinar se o recém-nascido
precisa de ajuda para respirar ou se está com algum problema no coração.
3. Como é realizado o Teste de APGAR?
O índice de APGAR avalia a vitalidade do bebé através da pontuação
de 5 parâmetros:
NOTAS DO CORAÇÃO:
0 – ausência
de batimento
1 – Menos
de 100 batimentos por minutos
2 – Mais
de 100 batimentos por minuto
NOTAS DA RESPIRAÇÃO:
0 –
ausência de respiração
1 – Choro
fraco, como um grunhido
2 – Choro
forte e bom
NOTA DO TÔNUS MUSCULAR:
0 – mole,
fraco
1 – um
pouco de flexão com as pernas e braços
2 –
Movimentação ativa
NOTA DO REFLEXO:
0 – sem
resposta a estimulação a vias aéreas
1 –
caretas durantes estimulação
2 –
caretas e tosse ou espirro durante estimulação
NOTA DA COR:
0 – O
corpo todo do bebê está pálido ou cianótico
1 – Boa
cor no corpo e cianose nas mãos ou pés
2 - Completamente
rosa ou boa cor
4. Classificação e resultados do Teste de APGAR
Resultados normais: quanto maior a pontuação do exame, melhor estará
o recém-nascido.
Quanto mais próximo de 10 for a pontuação, melhor será a vitalidade do
bebê e melhor será a sua adaptação à vida extra-uterina. A pontuação de
sete, oito ou nove é normal e é sinal de que o recém-nascido está em perfeitas
condições de saúde.
Uma pontuação de dez, especialmente ao primeiro minuto, é muito incomum,
já que quase todos os recém-nascidos perdem um ponto devido às mãos e pés
azuis, característica usual após o nascimento.
Resultados anormais: um índice inferior a sete é um sinal de que o
recém-nascido precisa de atenção médica. Quanto menor a pontuação, mais ajuda
precisa para se ajustar à vida extra uterina.
Uma pontuação inferior pode ter como causa:
·
Um parto com
complicações.
· Uma
cesariana (provocada por complicações no parto ou por observação de sinais de
sofrimento do bebê).
·
Presença de
fluido nas vias respiratórias do recém-nascido.
· Um
recém-nascido com um índice de APGAR baixo necessita de auxílio para respirar
de modo a que o ritmo cardíaco regularize para valores considerados normais.
5. Consequências para a vida futura do bebê dos
resultados do Teste de APGAR
Por norma, uma pontuação baixa no primeiro minuto evolui para uma
pontuação normal aos cinco minutos.
É importante lembrar que o índice de APGAR é usado mais como um
parâmetro e não como uma definição de prognóstico, ou seja, se o bebê tiver um
APGAR baixo, não significa necessariamente que terá problemas futuros. E
vice-versa.
Uma pontuação baixa não significa que o bebê vá ter problemas de saúde
após o nascimento ou no futuro. Se tem dúvidas, fale com o seu médico e
pergunte tudo o que precisa de saber para se sentir esclarecida.
Junto à sala de partos existe a sala de reanimação, onde sob uma
fonte de calor radiante para prevenir a perda de calor, o recém-nascido
receberá os primeiros cuidados. Assim, que o obstetra passa o recém-nascido
para as mãos do neonatologista, este coloca-o sob a fonte de calor radiante
onde o bebé será secado e feita a aspiração oral e nasal. Ao mesmo tempo,
procede-se à avaliação da sua respiração e cor nos primeiros 20 segundos de
vida.
Logo após, há a clampagem do cordão umbilical e ao 1º e 5º minutos de vida o
neonatologista emite as primeiras notas para o índice de Apgar. (Dr. Armando Manuel Rainha
Fernandes, Especialista em Pediatria Médica, Centro Pediátrico de Telheiras).
FONTES:
Imagens: www.google.com.br
Site:
* Guia do Bebê: http://guiadobebe.uol.com.br/teste-de-apgar/
Vídeo:
* Teste do Apgar: https://www.youtube.com/watch?v=wWY9TjHd9N0
