quarta-feira, 18 de março de 2015

PREVENÇÃO DE DEFICIÊNCIAS

TESTE DE APGAR


Um procedimento que avalia o estado geral do recém-nascido ainda na sala de parto.
1. O que é o Teste de APGAR?
O Teste de APGAR consiste na avaliação de cinco sinais vitais do recém-nascido no primeiro minuto (que permite determinar o grau de tolerância do bebé ao parto), no quinto minuto (que permite avaliar o grau de adaptação do bebê à vida extra uterina) e no décimo minuto após o nascimento, atribuindo-se a cada um dos sinais uma pontuação de 0 a 2 de acordo com a condição observada.

2. Porque é realizado o Teste de APGAR?

Porque é um método simples que permite determinar se o recém-nascido precisa de ajuda para respirar ou se está com algum problema no coração.

3. Como é realizado o Teste de APGAR?
O índice de APGAR avalia a vitalidade do bebé através da pontuação de 5 parâmetros:
NOTAS DO CORAÇÃO:
0 – ausência de batimento
1 – Menos de 100 batimentos por minutos 
2 – Mais de 100 batimentos por minuto

NOTAS DA RESPIRAÇÃO:
0 – ausência de respiração
1 – Choro fraco, como um grunhido
2 – Choro forte e bom

NOTA DO TÔNUS MUSCULAR:
0 – mole, fraco
1 – um pouco de flexão com as pernas e braços
2 – Movimentação ativa

NOTA DO REFLEXO:
0 – sem resposta a estimulação a vias aéreas
1 – caretas durantes estimulação
2 – caretas e tosse ou espirro durante estimulação

NOTA DA COR:
0 – O corpo todo do bebê está pálido ou cianótico
1 – Boa cor no corpo e cianose nas mãos ou pés
2 - Completamente rosa ou boa cor

4. Classificação e resultados do Teste de APGAR

Resultados normais: quanto maior a pontuação do exame, melhor estará o recém-nascido.
Quanto mais próximo de 10 for a pontuação, melhor será a vitalidade do bebê e melhor será a sua adaptação à vida extra-uterina. A pontuação de sete, oito ou nove é normal e é sinal de que o recém-nascido está em perfeitas condições de saúde.
Uma pontuação de dez, especialmente ao primeiro minuto, é muito incomum, já que quase todos os recém-nascidos perdem um ponto devido às mãos e pés azuis, característica usual após o nascimento.
Resultados anormais: um índice inferior a sete é um sinal de que o recém-nascido precisa de atenção médica. Quanto menor a pontuação, mais ajuda precisa para se ajustar à vida extra uterina.
Uma pontuação inferior pode ter como causa:
·         Um parto com complicações.
·    Uma cesariana (provocada por complicações no parto ou por observação de sinais de sofrimento do bebê).
·         Presença de fluido nas vias respiratórias do recém-nascido.
·     Um recém-nascido com um índice de APGAR baixo necessita de auxílio para respirar de modo a que o ritmo cardíaco regularize para valores considerados normais.

5. Consequências para a vida futura do bebê dos resultados do Teste de APGAR

Por norma, uma pontuação baixa no primeiro minuto evolui para uma pontuação normal aos cinco minutos.
É importante lembrar que o índice de APGAR é usado mais como um parâmetro e não como uma definição de prognóstico, ou seja, se o bebê tiver um APGAR baixo, não significa necessariamente que terá problemas futuros. E vice-versa.
Uma pontuação baixa não significa que o bebê vá ter problemas de saúde após o nascimento ou no futuro. Se tem dúvidas, fale com o seu médico e pergunte tudo o que precisa de saber para se sentir esclarecida.
 Junto à sala de partos existe a sala de reanimação, onde sob uma fonte de calor radiante para prevenir a perda de calor, o recém-nascido receberá os primeiros cuidados. Assim, que o obstetra passa o recém-nascido para as mãos do neonatologista, este coloca-o sob a fonte de calor radiante onde o bebé será secado e feita a aspiração oral e nasal. Ao mesmo tempo, procede-se à avaliação da sua respiração e cor nos primeiros 20 segundos de vida. 
Logo após, há a clampagem do cordão umbilical e ao 1º e 5º minutos de vida o neonatologista emite as primeiras notas para o índice de Apgar. (Dr. Armando Manuel Rainha Fernandes, Especialista em Pediatria Médica, Centro Pediátrico de Telheiras).




FONTES:
Imagens: www.google.com.br
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